咩咩一家。三口子

腸病毒正發威 寶寶應慎防
Enterovirus


採訪／陳姵樺
諮詢／台中台安醫院小兒科主任 鄭年芳
台北市政府衛生局


根據衛生署疾管局二月中旬公佈的腸病毒疫情，今年到二月中旬為止，已有十三例腸病毒七十一型重症確定病例，跟去年同期重症病例僅兩位，且無確定病例相比，今年的腸病毒來勢洶洶，而且隨著開學，以及天氣逐漸變暖，疫情恐再掀高峰，家長務必提高警覺。


腸病毒傳染途徑
台北市政府衛生局指出，腸病毒通常在春、夏季及初秋流行，但臺灣地處亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型伊科病毒及腸病毒68至71型，以及爆發紅眼症的克沙奇A24病毒等。在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，目前醫界並無疫苗或有效的抗病毒藥物可防治腸病毒，同時以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，且致死率極高。

腸病毒病徵以及重症前兆
鄭年芳醫師表示，腸病毒好發於三歲以下的幼兒，通常得過腸病毒的幼兒體內會有抗體，病徵比較不會那麼嚴重。腸病毒患者多數會出現發燒的症狀，若是感染的是克沙奇病毒，會出現手足口症或是咽峽炎，手足口症的病徵會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍；而咽峽炎的特點是在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍。

而最容易引起併發症的71型，也可能會出現手足口症與咽峽炎的症狀，若是抵抗力較差的幼兒，有可能在幾天內就出現腦炎、肺水腫、肺出血、心肺衰竭等猛爆性症狀，鄭年芳醫師表示，腸病毒的重症患者可能在幾小時內病情急轉直下，惡化的速度很快，所以除了家長要觀察幼兒是否出現腸病毒重症前兆外，更要在有重症前兆時就送醫學中心治療，以免延誤醫療時間。

家有幼兒如何預防腸病毒
The Prevention Of Enterovirus
由於腸病毒至目前為止並沒有疫苗可以預防，而且其傳染途徑多樣又持久，所以要預防家中幼兒得到腸病毒，只能從個人衛生以及減少出入公共場所做起，儘量減少幼兒接觸到病毒的機會。

鄭年芳醫師指出，學校、幼稚園以及安親班和醫院，是最容易感染到腸病毒的地方，所以這些場所最好做到通風良好，以免病毒在密閉的空氣中（例如關緊門窗的冷氣房）傳播。而幼兒到醫院或是公共場所最好戴口罩，以減少被飛沫傳染的機會。

另外，因為青少年和成人得到腸病毒症狀並不明顯，沒洗手或洗手不完全，都有可能將疾病傳給家中幼兒，所以不論是否為腸病毒流行季，大人小孩都要落實洗手五步驟。還有一點必須注意的是，家中若有兩個以上的小孩，通常第二個感染到腸病毒的幼兒，尤其是年紀較小的幼兒，所接受到的病毒量往往較高，腸病毒病狀嚴重程度可能提高，所以應儘量將已得病的幼童隔離，小心處理病患的排泄物（糞便、口水鼻涕之類的分泌物），且應加強洗手。